Коли Давати Воду Немовляті?

Катерина Слив’як

Сімейний лікар, консультант з грудного вигодовування та харчування малюків, харчовий терапіст в методі SOS

Марія Брилковська

Харчовий терапіст, дитячий нутриціолог

Народження дитини та догляд за нею потребують від батьків ретельної уваги та знань. На шляху батьківства виникає чимало запитань, зокрема, коли давати воду немовлятам? Які напої можна давати дитині? Скільки має пити дитина в 1 рік?

Відповіді на ці та багато інших запитань, ви знайдете у нашій статті, де також дізнаєтесь думку лікарів, зокрема лікаря-гастроентеролога, щодо деяких видів напоїв для дітей.

Зміст

Для чого нам вода?
Чи давати воду немовлятам?
“Укропна вода” для немовлят під час кишкових колік: лікарі за чи проти
Дитина починає прикорм – ура! Тепер ми можемо пропонувати воду. Як правильно це робити?
Скільки води потрібно моїй дитині?
Ознаки спраги у дітей: як розпізнати та запобігти
Коли дитині потрібно пропонувати більшу кількість води
Температура води: холодна чи тепла?
Напої та чашки для дітей до 1-го року
Напої та чашки для дітей після 1-го року.
Молоко у раціоні дитини після 1-го року.
Напої, яких слід уникати в залежності від віку

Для чого нам вода?

Вода є ключовим компонентом людського тіла і складає 75% маси тіла немовлят і 50-60% маси тіла дітей, підлітків і дорослих.

Вона регулює температуру тіла, захищає життєво важливі органи, сприяє засвоєнню поживних речовин, є середовищем для біохімічних реакцій і підтримує об'єм крові.

Чи давати воду немовлятам?

Всесвітня організація здоров’я зазначає, що немовлята, які знаходяться на грудному вигодовуванні, не потребують додаткової води, оскільки грудне молоко складається з води більше ніж на 80% і забезпечує необхідну дитині рідину.

Ідентичні рекомендації стосуються також і дітей на штучному вигодовуванні.

Таким чином, якщо дитина отримує достатню кількість грудного молока чи адаптованої молочної суміші, вона не потребує додаткової рідини до 6 місяців.

Ці рекомендації стосуються будь-якої пори року.

Чи можна новонародженим давати кип’ячену воду?

Ні, будь-яку воду не варто пропонувати новонародженому.

Є декілька причин, чому саме не рекомендується пропонувати воду дитині до початку прикорму:

Вода не має калорій і займає місце в шлунку, що може призводити до дефіциту поживних речовин та недостатньої прибавки ваги.
Нирки дитини ще дозрівають і зайва вода може призвести до дисбалансу електролітів. Велика кількість води збільшує ризик гіпонатріємії.
Якщо дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, тоді отримання рідини з дитячої пляшки може підвищити ризик так званого “плутання сосків”, коли дитина починає прикладатися до грудей не глибоко, появу неефективного прикладання, біль чи тріщини сосків у матері та недостатній набір ваги у немовляти, інколи навіть відмовну поведінку біля грудей.

“Укропна вода” для немовлят під час кишкових колік: лікарі за чи проти

Кишкові коліки у немовлят є частою проблемою, яка викликає значне занепокоєння у батьків. Одним із традиційних засобів, які часто рекомендуються для полегшення цього стану, є кропова вода для немовлят.

Але чи дійсно вона ефективна? Давайте розглянемо думки лікарів.

Що таке кропова вода?

Кропова вода, також відома як укропна вода, кропова настоянка, фенхелева вода (в деяких випадках використовують насіння фенхеля, яке має схожі властивості) – це настій або розчин, що приготований з насіння кропу. Вона має довгу історію використання в народній медицині для полегшення різних шлунково-кишкових розладів, включаючи гази та здуття живота.

Побутує думка, що кропова вода допомагає розслабити м’язи шлунково-кишкового тракту, зменшуючи спазми і полегшуючи виведення газів. Вважається, що це сприяє зниженню болю та дискомфорту, спричиненого коліками.

Але щоб зрозуміти чи справді кропова вода для немовлят допоможе зменшити симптоми кишкових колік, чи все-таки слід утриматися від такого методу лікування, ми запитаємо думки педіатрині, дитячої гастроентерологині Катерини Філатової:

«Дослідження показують, що олія кропу має певні властивості, які можуть допомогти зменшити газоутворення та полегшити симптоми колік у немовлят. Існує також дослідження про ймовірну трішки вищу ефективність фенхелю порівняно з плацебо.

Деякі науковці досліджували його в контексті певної торгової марки препарату, що містить у складі фенхель, тому є ймовірність присутності конфлікту інтересів.

Разом з тим, є повідомлення про те, що під час годування грудьми фенхель може бути навіть небезпечний. Повідомлялося, що двоє немовлят на грудному вигодовуванні зазнали пошкодження нервової системи після того, як їхні матері випили травʼяний чай, який містив фенхель.

Всі дослідження вказують на необхідність подальших наукових робіт для точнішого визначення ефективності та безпеки укропної води (фенхелю) при її використанні у медичних та лікувальних цілях. Ми точно не знаємо дозування, кількості та тривалості прийому, щоб зробити висновок про ефективність та безпечність. Також варто зважувати, що це теж додаткова рідина, яка може мати такі ж негативні наслідки для організму дитини, як і вживання води.

Фенхель точно безпечний при прийомі всередину в кількостях, які зазвичай містяться в їжі. Здебільшого недостатньо доказів, щоб знати, чи безпечний він для дітей та дорослих при використанні в медичних кІлькостях.

Тому, необхідно бути обережним. Використання кропової води чи ефірної олії кропу в лікуванні немовлят має бути підкріплене консультацією з лікарем, щоб зберегти здоровʼя Вашої дитини.»

Дитина починає прикорм – ура! Тепер ми можемо пропонувати воду. Як правильно це робити?

Пропонувати воду можна як під час прийому їжі, так і просто протягом дня. Пам’ятайте, що грудне молоко чи молочна суміш є основою в раціоні малюка.

Перші місяці відбувається знайомство малюка з прикормом та водою. Поступово відбувається процес навчання: вода потрапляє до ротика, малюк утримує її, ковтає - все це сприяє розвитку оральної моторики.

Процес навчання – є важливим і тривалим процесом. Варто постійно показувати малюку, як дорослі п’ють воду протягом дня і насолоджуються цим процесом. І таким чином розвивається розуміння – що напій, який ми використовуємо для втамування спраги і якому віддаємо перевагу – це вода.

Яку саме воду пропонувати дитині?

Звичайну бутильовану воду;
Столову воду;
Дитячу бутильовану воду (0+);
Фільтровану воду;
Просто воду з-під крану можна у випадку, якщо у вашому місті чи країні є державні рекомендації щодо безпечності такої води.

Яку воду не можна пропонувати?

Лікувальну та лікувально-столову мінеральну воду;
Воду із колодязю чи джерел, які не пройшли відповідної сертифікації.

Як зберігати воду?

Купуючи воду, звертайте увагу на дату виробництва.
Важливо, щоб тара з водою зберігалася в місці, яке захищене від прямих сонячних променів.
Не потрібно зберігати воду біля опалювальних пристроїв чи батарей.
Після відкриття найкраще спожити воду протягом 2-3 днів. Не можна, щоб вода яка буде зберігатися у пляшці, контактувала зі слиною, продуктами харчування тощо.
При використанні води з кулера, варто уважно стежити за чистотою помпи та самого кулера, за необхідності таку воду краще прокип’ятити перед споживанням.

Скільки води потрібно моїй дитині?

Часто можна зустріти рекомендації, що дітям обов'язково потрібно давати певну кількість води на добу.

Але чи існують справжні норми води для дитини на день, які точно скажуть скільки має пити дитина в 1 рік або старше, чи все ж слід орієнтуватися на інші показники?

Вплив надмірної кількості води у раціоні дитини

Інколи, батьки, намагаючись дотримуватися деяких рекомендованих норм споживання води, можуть навіть нашкодити дитині. Надмірне споживання води може негативно вплинути на організм дитини. Це може призвести до стану, відомого як водна інтоксикація або гіпонатріємія, коли рівень натрію в крові знижується. Симптоми можуть включати нудоту, блювання, слабкість, дезорієнтацію, судоми та навіть втрату свідомості.

Особливо обережно слід давати воду немовлятам і дітям молодшого віку, оскільки їхні нирки ще не повністю розвинені й не можуть ефективно виводити надлишок рідини.

Фактори впливу на рівень споживання води

Рекомендовані норми споживання води потрібно сприймати як приблизні орієнтири, адже кожна дитина унікальна. Кількість води, яку дитина потребує, залежить від багатьох факторів, таких як сезон, вік, рівень фізичної активності та стан здоров'я.

Приблизні норми споживання води для дітей різного віку.

Важливим показником для норми води в день для дитини є вік. Тобто, кількість води яку має пити дитина у 1 рік та молодше буде різною.

Згідно з рекомендаціями авторитетних джерел, орієнтовні добові норми води для дітей такі:

6-12 місяців: приблизно 120-240 мл води на добу;
1-3 років: приблизно 950 мл води на добу.

Ці рекомендації враховують звичайний рівень фізичної активності і можуть змінюватися залежно від клімату, стану здоров’я та інших факторів. Важливо стежити за ознаками спраги, такими як сухість у роті, не часте сечовипускання та втома.

Памʼятайте, що дітям потрібно більше води під час тренувань або в спекотному кліматі. Важливо також, що дітям необхідно пити воду за будь-якої погоди, навіть взимку.

Заохочуйте але не примушуйте дитину пити воду до, під час і після фізичної активності, навіть якщо дитина не відчуває спраги. Це допоможе запобігти зневодненню і підтримувати належний рівень гідратації.

Ознаки спраги у дітей: як розпізнати та запобігти

Спрага, це природний механізм організму, який сигналізує про потребу в додатковій рідині. Для дітей, які швидко ростуть і мають високу активність, спрага є важливим показником потреби у воді.

Проте не завжди діти можуть чітко виразити або усвідомити свою спрагу, і це може призвести до зневоднення. Щоб цього уникнути слід вміти розпізнавати ознаки спраги та контролювати потребу у кількості води для дитини на день.

Основні ознаки спраги у дітей

Сухість у роті та на губах.

Діти можуть скаржитися на сухість у роті або їхні губи можуть виглядати потрісканими та сухими, якщо це не пов'язано з погодними умовами, такими як вітер або мороз.

Знижене виділення сечі.

Спрага часто супроводжується зниженням частоти сечовипускань. Якщо це зовсім маленькі діти, то можна помітити зменшення звичної кількості зміни підгузників.

Зміна кольору сечі.

Сеча повинна бути світлого відтінку (лимонна, блідо-жовта, інколи майже прозора), якщо сеча темного відтінку (темно-жовта, інколи навіть помаранчева) тоді дитині не вистачає рідини.

Відчуття втоми або млявості.

Діти можуть стати менш активними, виявляти ознаки втоми чи сонливості. Спрага може викликати зниження рівня енергії, оскільки організм намагається зберегти воду.

Скарги на головний біль.

Діти можуть скаржитися на головний біль, який є поширеним симптомом зневоднення та спраги.

Відчуття запаморочення.

Запаморочення чи нестійкість можуть виникати через зниження об'єму крові, пов'язане з недостатнім споживанням води.

Дратівливість або зміни настрою.

Недостатня кількість води в організмі може впливати на настрій дитини, роблячи її дратівливою або менш уважною.

Зниження апетиту.

Спрага може призводити до зниження апетиту, оскільки організм зосереджується на збереженні рідини, а не на перетравленні їжі.

Впале тімʼячко.

У немовлят ознакою зневоднення може бути впале тімʼячко.

Батькам слід уважно спостерігати за дитиною, щоб уникнути можливого зневоднення у дітей.

Коли дитині потрібно пропонувати більшу кількість води

Забезпечення належної гідратації є важливою частиною підтримки здоров’я дитини. Хоча спрага зазвичай сигналізує про потребу організму у воді, є певні ситуації, коли дітям слід пропонувати більшу кількість води, навіть якщо вони не виявляють явних ознак спраги.

Вода під час підвищеної фізичної активності у дітей

Під час активних ігор, занять спортом або інших фізичних навантажень діти втрачають більше рідини через потовиділення. Це особливо актуально для дітей, які займаються спортом на відкритому повітрі або в теплому кліматі.

Пропонуйте воду до, під час і після фізичної активності.

Вода у спекотну пору року

У спекотну погоду організм швидше втрачає рідину через піт. Діти можуть не усвідомлювати необхідність пити більше води, що може призвести до швидкого зневоднення.

Пропонуйте воду частіше, ніж зазвичай, особливо під час перебування на вулиці.
Заохочуйте дітей пити, використувуючи різні цікаві пляшки для води або поїльники.

Вода під час хвороби у дітей

Під час хвороб, що супроводжуються підвищеною температурою тіла або лихоманкою, організм витрачає більше рідини для регуляції температури. Це може спричинити зневоднення.

Пропонуйте дитині воду або інші рідини, такі як розчини для оральної регідратації для дітей, якщо це необхідно.
Пропонуйте рідину маленькими порціями, але регулярно, щоб запобігти блюванню.

Шлунково-кишкові інфекції, які викликають блювання або діарею, можуть швидко призвести до значної втрати рідини. Відновлення водного балансу в таких випадках є критично важливим.

Пропонуйте розчини для оральної регідратації або звичайну воду маленькими порціями, щоб поступово відновити рівень рідини.

Закрепи. Вода не вирішить проблему з закрепом але недостатнє споживання води яке призводить до спраги може призвести до проблеми з утворенням калових мас.

Пропонуйте дитині воду під час підвищеної фізичної активності, у спекотну погоду чи в період хвороби, слідкуйте за ознаками спраги, щоб уникнути зневоднення організму. Водночас не варто давати надто багато води — її надлишок може нашкодити.

Вода під час подорожей або перебування в місцях із низькою вологістю

Переліт або перебування в середовищі з низькою вологістю (наприклад, у кондиціонованих приміщеннях) може призвести до втрати рідини через дихання.

Пропонуйте дитині пити воду до і після перельоту, а також під час перебування в місцях з низькою вологістю.

Розуміння ситуацій, коли необхідно пропонувати більше води, допоможе уникнути зневоднення та пов’язаних з ним ускладнень. Важливо не лише навчити дітей пити воду регулярно, але й бути уважними до тих випадків, коли потреба у воді може збільшитися.

Температура води: холодна чи тепла?

Часто можна почути, що дітям не слід давати холодну воду. Насправді ж, дітям можна пропонувати воду будь-якої комфортної для них температури. Вибір температури води залежить більше від їхніх вподобань та ситуації.

Напої та чашки для дітей до 1-го року

Перший рік життя дитини є вирішальним періодом, коли закладаються основи для здорового розвитку та гармонійного зростання. У цей час малюки отримують новий досвід і знайомляться з різними смаками. Однак, батькам часто буває складно визначити коли та як давати воду немовляті, щоб не нашкодити їхньому здоровʼю.

Окрім грудного молока та молочної суміші, єдиним напоєм до року має бути вода.

Яку чашку вибрати для дитини до 1-го року?

На початку прикорму воду слід пропонувати зі звичайної відкритої чашки або чашки з трубочкою.

Використання такого посуду сприяє розвитку орально-моторним навичкам ротової порожнини, що є важливим для розвитку мовлення та споживання їжі.

На що варто звернути увагу при виборі чашки для дитини:

Відсутність клапана. Уникайте чашок із клапанами, які роблять їх "непроливними", по типу чашки з твердими або мʼякими носиками, а також чашки 360. Вони не вчать навику пиття, а у деяких випадках можуть вплинути на техніку прикладання до грудей.
Вибирайте чашки або склянки з безпечних матеріалів, таких як харчовий силікон або безпечний пластик. Якщо у вас скляна чашка, то не залишайте дитину наодинці з нею, щоб уникнути травматизації.
Для зручності найменших дітей обирайте чашки з двома ручками або без них, оскільки малюкам може бути складно тримати чашку з однією ручкою.
Експерементуйте із розміром чашки, адже інколи малюкам може бути зручніше тримати в ручках саме чашку маленького розміру.
Вибираючи чашку, важливо звертати увагу на матеріали, з яких вона виготовлена. Чашки повинні бути виготовлені з безпечних, нетоксичних матеріалів, що не містять BPA та інших шкідливих речовин.
Дизайн чашки також має значення: ергономічні ручки та протиковзке покриття можуть полегшити дитині процес навчання.
При виборі чашки з трубочкою звертайте увагу на потік води: обирайте ту, де вода витікає легко, без надмірних зусиль. Також для перших спроб обирайте трубочки середньої товщини та не надто довгі.

Як навчити дитину пити з чашки?

Навчання дитини пити з відкритої чашки є важливим етапом у її розвитку, який сприяє зміцненню навичок самостійності та координації рухів.

Цей процес може вимагати терпіння і поступового підходу, але з дієвими методами ви зможете зробити навчання цікавим і без стресу для малюка.

Наповніть чашку невеликою кількістю води, та піднесіть до дитини так, щоб вона могла самостійно взяти її у ручки. Після того як дитина потягнеться до чашки, допоможіть їй піднести чашку до роту та стабілізувати її на нижній губі, злегка нахиліть чашку, щоб рідина попала дитині у ротик.
На початку навчання дитина може облизувати чашку, проливати воду, закашлюватися це все нормально, з часом дитина навчиться змикати губи навколо чашки та проливань буде менше.
Пийте з чашки разом з дитиною, щоб вона бачила, як це відбувається. Діти вчаться через спостереження, тому ваша демонстрація буде дуже корисною.
Навчання може зайняти деякий час, тому будьте терплячими.
Пропонуйте дитині чашку під час кожного прийому їжі та між ними. Чим більше дитина практикується, тим швидше вона навчиться пити з чашки.

Як навчити дитину пити з чашки з трубочкою?

Навчання пити з чашки з трубочкою – це корисна та важлива навичка, особливо у ситуаціях, коли потрібно втамувати спрагу поза домом.

Деякі діти інтуїтивно розуміють як пити з трубочки, але в більшості випадків цьому треба їх навчити:

Налийте невелику кількість води у чашку та піднесіть її до ротику дитини, якщо дитина взяла трубочку у ротик та спробувала всмоктати рідину, чудово, пропонуйте чашку з трубочкою та відкриту чашку чергуючи їх між собою під час кожного прийому їжі і поза столом.
Якщо дитина не розуміє, як відсмоктувати рідину, спробуйте давати щось густіше, наприклад, йогурт, грудне молоко або суміш. Вони повільніше стікають і стимулюють смоктальний рефлекс.
Ви також можете використати метод «піпетки». Опустіть трубочку у воду, закрийте верхній отвір пальцем, щоб рідина залишилася всередині. Піднесіть трубочку до губ дитини і злегка відпустіть, щоб вода потрапила в рот. Іноді дітям просто треба зрозуміти, що у трубочці є рідина та її потрібно смоктати.
Також можна використовувати спеціальні навчальні чашки з трубочками. Наповніть чашку приблизно наполовину водою. У цей час трубочка має виступати з чашки приблизно на 2–3 см. Піднесіть чашку до ротику дитини й помістіть трубочку між губами — на передню частину язика. Злегка натисніть на чашку, щоб вода піднялася по трубочці. Дитина зрозуміє, що в трубочці є вода, стисне губи навколо трубочки та висмокче рідину.

Напої та чашки для дітей після 1-го року.

Варто продовжувати давати дитині воду, адже вода є найважливішим напоєм для дітей будь-якого віку. Вона забезпечує гідратацію без додавання зайвих калорій чи цукру. Давайте дітям чисту питну воду протягом дня, особливо під час їжі та після фізичних навантажень.

Пріоритетною ємністю для пиття води залишається відкрита чашка або чашка з трубочкою, адже вони найкраще сприяють навчанню навичці пиття та розвитку орально-моторних навичок ротової порожнини.

У віці від 1-го року можна використовувати пляшечки чи чашки з соломинками вже більшого діаметру.

Молоко у раціоні дитини після 1-го року.

Варто зазначити, що молоко до року можна пропонувати дитині у стравах, наприклад в каші чи омлетах.

Лише після першого року життя дітям можна давати коров’яче або інше пастеризоване молоко тваринного походження як напій. Проте важливо слідкувати за порціями молока та молочних продуктів. Рекомендовано давати дітям віком від 1 до 4 років приблизно три порції молочних продуктів на день, де одна порція молока становить 100 –120 мл.

Вміст жиру в молоці відіграє важливу роль, особливо для розвитку мозку та загального росту дитини. Надавайте перевагу молоку високої жирності, а саме для дітей до 5-ти років більше 1% жирності, а після 5-ти років можна пропонувати знежирене молоко 1% жирності.

Молочні продукти, які пропонуються дітям до 5-ти років повинні бути пастеризовані або ультрапастеризовані.

Окрім тваринного молока, можна використовувати альтернативні види, такі як соєве, мигдалеве або вівсяне молоко. Втім, варто враховувати, що їхній вміст поживних речовин значно менший, ніж у тваринних варіантів. Тому, якщо є бажання або показання до споживання рослинного молока, слід обирати збагачені вітамінами та мінералами продукти, зокрема вітаміном D та кальцієм.

Напої, яких слід уникати в залежності від віку

Збалансоване харчування, в тому числі, вибір напоїв є надзвичайно важливими для розвитку дітей. Водночас, деякі напої можуть негативно впливати на їхнє здоров’я, розвиток та харчову поведінку.

Давайте розглянемо, які напої слід уникати дітям різного віку:

До 6 місяців:

всі напої крім грудного та штучного вигодовування.

До 1-го року:

будь-який напій крім грудного/штучного вигодовування, а також води. Сюди також можна віднести різні домашні напої, по типу, компотів та узварів. А якщо під час їхнього приготування використовувався доданий цукор або інші підсолоджувачі, то пропонувати їх слід лише з 2 років дитини.

До 2-ох років:

напої з кофеїном (чай зелений, чорний, какао)

Немає безпечного ліміту кофеїну для дітей, тому слід уникати будь-яких напоїв з кофеїном у дитячому раціоні.

напої з доданим цукром.

Дітям до 2-ох років слід уникати будь-яких напоїв з доданим цукром. Сюди входить: ароматизоване молоко, сік, газовані/негазовані солодкі напої, адже вони мають такий самий вплив на дитячий організм, як цукор.

Іноді трапляються ситуації, коли дітям молодшого віку з медичних причин, наприклад при закрепах, лікар може призначити сік. У такому випадку потенційна шкода від захворювання переважає ризики, пов’язані з вживанням соку. Але важливо пам’ятати: таке рішення приймає лікар після огляду дитини.

травʼяні чаї.

Багато трав’яних чаїв недостатньо досліджені щодо їхньої безпеки для дітей. Більшість досліджень зосереджена на дорослих, і немає достатньої інформації про те, як вони впливають на дітей.

Тому, з огляду на потенційні ризики, трав’яні чаї не рекомендується давати дітям без консультації з лікарем.

До 5-ти років:

будь-які непастеризовані напої.

До таких напоїв належить: непастеризовані молочні напої, фреші, сидр яблучний або грушевий та інші.

Споживання непастеризованих напоїв може становити серйозний ризик для здоров'я, особливо для маленьких дітей.

Це пов'язано з тим, що імунна система дітей ще розвивається, тому вони можуть бути більш вразливими до патогенних мікроорганізмів, які можуть міститися в непастеризованих напоях. У результаті це може призвести до серйозних захворювань.

рисове молоко.

Через вміст арсену (мишʼяку) у рисі рисове молоко заборонено дітям до 5 років.

Арсен є природним елементом, який може міститися в ґрунті, воді та повітрі. У рисі та продуктах, виготовлених з нього, таких як рисове молоко, може бути присутній арсен. Причина полягає в тому, що рис, як злак, має здатність поглинати арсен із ґрунту та води більше, ніж інші зернові культури.

До 12-ти років:

кава

Кава містить значну кількість кофеїну, який є стимулятором центральної нервової системи. Споживання кофеїну може спричиняти у дітей підвищену збудливість та дратівливість, роблячи їх гіперактивними і викликаючи труднощі з концентрацією та поведінкові проблеми.

Крім того, кофеїн може негативно вплинути на якість і тривалість сну дитини, що є критично важливим для їхнього розвитку і загального здоров'я.

Деякі дослідження вказують на те, що надмірне споживання кофеїну може впливати на засвоєння кальцію в організмі, що важливо для розвитку міцних кісток у дітей.

Щодо таких напоїв як вода “RеО» для дітей або інших, які мають лікувальну мету, то їх слід пропонувати тільки за призначенням лікаря.

Джерела: